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자궁, 난소, 유방암 전문 "구로 여성암센터 "
One-Stop 진료시스템 구축, HPV DNA검사 등 첨단 진단법 사용
다양한 임상, 기초 의료진 참여, 정기적 컨퍼런스 개최
여성암이란 자궁경부암, 난소암, 유방암 등 부인과 영역에서 흔히
발생하는 악성 종양으로 어떤 세포가 비정상적인 형태로, 신체가 전혀 조절할
수 없을 만큼 빠른 속도로 자라 조직의 덩어리를 형성하면서 시작된다. 그 덩어리는
임파선을 따라 혹은 직접적으로 다른 장기에까지 전이되어 정상조직을 파괴시키므로
특히 중년여성들이 가장 두렵게 생각하는 질병으로 꼽힌다.
하지만 이들 암은 정기적인 검진을 통해 조기에 발견만 하면 완치가 가능하다.
이번호에서는 자궁경부암 등 여성암 퇴치와 예방을 위해 애쓰고 있는 구로병원
여성암센터를 소개하고자 한다.
다양한 여성질환 One-Stop 진료시스템 갖춰
지난 3월에 오픈한 구로병원 여성암센터는 부인암 진단 분야에 있어 세계적인 권위자인 산부인과 서호석 교수를 소장으로 구성되어, 부인과(허준용, 이재관, 송승훈)는 물론 외과(이재복), 방사선종양학과(양대식), 가정의학과(최윤선), 해부병리학과(김인선), 진단방사선과(박철민), 종양혈액내과(오상철)교수 등이 참여해 유기적인 협진체계가 이루어지고 있다.
주요검사로는 세포진검사 외에 경부확대경, 질확대경, 자궁내시경, HPV DNA검사 등 최첨단 분자생물학적 검사를 통해 종합적이고 체계적인 진단을 하고 있다. One-Stop 진료시스템을 갖추어 외과적 수술은 물론 복강경을 이용한 치료, 방사선치료 등을 효과적으로 선택, 적용하고 있다.
또한 한국 중년여성에서 가장 흔한 자궁경부암에서부터, 난소암, 자궁내막암, 자궁육종, 융모상피암, 질암, 외음부암, 난관암, 유방암 등의 다양한 여성관련 암을 조기 치료, 예방하는 종합프로그램을 갖추고 있다.
임상, 기초가 한자리에 모여 치료계획과 방법 논의
여성암을 퇴치하기 위한 구성원들이 모이는 시간은 매월 둘째주 화요일 오전 7시 30분이다.
서호석 소장을 중심으로 외과, 가정의학과, 진단방사선과, 방사선종양학과, 병리학과, 종양혈액내과
전문의는 물론 인턴, 레지던트까지 40여명이 한 자리에 모인다. 모두들 준비한 슬라이드와 차트기록
등을 살펴가면서 환자 사례를 중심으로 치료계획과 방향을 결정하고 조정한다. 때론 암 정복을 위해
열띤 토론을 벌이기도 한다.
여성암센터 팀원들은 매달 정기적인 컨퍼런스를 통해 방사선치료의 범위 및 용량, 외과적
수술의 여부 등을 논의·합의하여 환자들에게 최적의 치료계획을 수립하고 있다. 또한 치료후 꾸준한
외래 추적 검사로 환자의 수명연장은 물론 삶의 질 향상에 노력하고 있다. 서소장은 "치료에 있어서
방사선과 등 해당임상과의 충분한 논의와 합의를 통해 One-Stop으로 시행되므로 치료효과도 높고,
환자들이 대기시간을 단축할 수 있다, 또한 전문화·특성화에 따른 환자신뢰성이 높아져 보다
높은 양질의 의료서비스를 제공할 수 있다"고 말한다.
임상과별 전문화된 진료와 연구, 업무분장 쳬계
여성암센터는 여성암 역학조사부, 여성암 원인-치료연구부, 행정실 등으로 나뉘어 운영된다.
역학조사부에서는 지역 보건소 또는 유관 의료기관과 연계하여 지역 주민을 대상으로 여성암 검진 및
역학조사를 실시하여 지역별, 질병별 발병 양상 등을 분석하는데 필요한 자료를 제공한다. 또한
통계분석실을 배치하여 얻어진 연구 결과를 분석하여 통계학적 기초자료를 제공하며,
자료전산처리실에서는 환자기록에 대한 테이터베이스를 구축하여 관리 및 피드백의 역할을 수행한다.
연구부에서는 암의 원인분석 및 항암수술적요법 등에 대한 실질적인 환자의 치료를 담당하고 있다.
특히 자궁경부암의 직접적인 원인으로 알려지 인유두종 바이러스의 발병 기전을 연구하고, 진단 칩
개발에도 힘쓰고 있는 인유두종 바이러스 연구실을 갖추고 있다. 또한 종양혈액내과 진료팀과 정기적인
학술회의를 통해 최신의 항암치료 방향과 부작용 등을 최소화하기 위해 노력하고 있다. 복강경 수술
연구실에서는 산부인과, 외과 진료팀이 협진 연구를 통해 수술 관련 워크숍을 정기적으로 개최하여
초기단계의 암환자를 위한 최적의 치료법을 적용하고 있다. 특히 복강경을 통한 내시경 수술은
수술시간이 짧고 간편해 최근 각광을 받고 있다. 이 밖에 가정의학과, 내과, 산부인과, 외과 등
다양한 임상과과 포함된 호스피스 관리실을 운영하여 말기 암환자의 완화의료와 삶의 질 향상에
주력하고 있다.
미 MD앤더슨 암센터와 협진 쳬게 갖춰
서호석 교수는 자궁경부암환자의 치료방법 결정을 위해 정기적으로 세계적인 암치료의 메카인 미국 M.D.Anderson 암센터의 의료진과 이메일을 주고 받는다. 특히 젊은 자궁경부암환자의 경우에 자궁적출의 유무를 놓고 의료진마다 다양한 견해를 보이는 경우가 많아 전문가의 컨설트는 큰 도움이 되기도 한다. 환자의 연령, 병력, 상태, 환경, 등을 자세히 설명해 주고 곧바로 조언을 받아, 컨퍼런스 시간에 발표. 충분한 논의를 통해 치료방법을 결정한다. 앞으로는 화상협진 체계를 구축하여, 실시간 모니터링을 통한 교류를 계획하고 있고, 고대 생명공학원과 공동으로 임상 및 기초연구도 수행할 예정이다. 또한 가정형편이 어려운 환자들을 대상으로 무료진료는 물론 진료지원사업을 펼치고, 암등록 및 역학조사를 통해 암관리사업을 버릴 예정이다. 여성암의 조기진단과 예방을 위한 검진사업과 교육, 국?내외 학술교류 및 학회를 개최하여 국내 여성암 진료와 치료수준을 한 단계 업그레이드 시키는 목표를 가지고 있다.
여성암 검진의 중요성 인식부족, 조기발견하면 90% 이상 생존
우리나라 40세 이상 여성의 대부분은 암증상이 나타난후에야 비로 소 병원을 찾는 등 여성암의 조기발견에 대한 인식이 매우 낮다. 최근 도시와 농촌의 40대 이상의 여성을 대상으로 자궁경부암, 유방암 등에 대한 예방검진 경험을 묻는 설문조사에서도 자궁경부암은 약 2/3유방암은 1/3에 해당하는 사람만이 한번 이상의 정기검진을 받은 것으로 나타났다. 특히 자궁경부암은 전체 여성암의 13%로 유방암에 이어 3위를 차지하고 있다. 발생률은 10만명당 21명으로 미국의 3배, 일본의 2.5배나 된다. 정기적인 부인암 검진을 하면 거의 100% 발견돼 다른 암보다 조기진단이 쉽고 치료도 잘 됨에도 불구하고 한국의 자궁경부암 발생률은 높다. 비정기적인 출혈이나 질분비물이 많아지는 것 외엔 특별한 증상이 없으므로 성관계를 시작한 여성이라면 1년에 한번씩 검사를 받는 것이 좋다. 자궁경부암 초기에는 수술만 하거나 수술 후 항암제 투여와 방사선치료를 하며 중기 또는 말기엔 수술보다는 항암제 투여와 방사선치료를 한다. 초기에 발견돼 수술을 받으면 5년 동안 생존률이 90% 이상으로 높지만 말기에 발견되면 5년 동안 생존률이 15%로 뚝 떨어진다.
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▒ 문의 : 구로병원 여성암센터 02)818-6091
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